Галлюцинация
Галлюцинации – расстройство восприятия в виде образов и представлений, возникающих без реального объекта.
Простые галлюцинаторные образы возникают в одном анализаторе (например, только зрительные).
Сложные (комплексные) – в формировании образов участвуют два и более анализатора. Содержание галлюцинаций связано общей фабулой.
По анализаторам (по модальностям) выделяют следующие типы галлюцинаций.
Зрительные галлюцинации. Элементарные (фотопсии) лишены четкой формы – дым, искры, пятна, полосы. Завершенные – в виде отдельных людей, предметов и явлений.
В зависимости от субъективной оценки размеров выделяют:
- нормоптические – галлюцинаторный образ соответствует реальным размерам предметов;
- микроптические галлюцинации – уменьшенных размеров (кокаинизм, алкогольный делирий);
- макроптические галлюцинации – гигантские.
Разновидности зрительных галлюцинаций:
- экстракампинные галлюцинации – зрительные образы возникают вне поля зрения (сбоку, сзади);
- аутоскопические галлюцинации – видение больным собственного двойника.
Зрительные галлюцинации обычно возникают на фоне помраченного сознания.
Галлюцинаторные образы могут быть окрашены в один цвет, могут быть подвижными и неподвижными, сценоподобными, стойкими и отрывочными.
Слуховые (вербальные) галлюцинации. Элементарные (акоазмы) – шум, треск, оклики по имени. Фоне.
Мы – отдельные слова, фразы. Галлюцинаторные переживания наиболее часто представлены в виде голосов.
По содержанию выделяют:
- императивные, или приказывающие, галлюцинации (являются показанием для госпитализации в психиатрический стационар);
- комментирующие (мнимый собеседник комментирует действия и мысли больного); угрожающие, оскорбляющие;
- антагонистические (противоположное по смыслу содержание – то обвиняющие, то защищающие).
Тактильные (осязательные) галлюцинации в отличие от сенестопатий носят предметный характер, больной четко описывает свои ощущения: «паутина на лице», «ползание насекомых».
Термические – ощущение тепла или холода.
Гигрические – ощущение влаги на поверхности тела.
Гаптические – внезапное ощущение прикосновения, хватания.
Кинестетические галлюцинации – ощущение мнимого движения.
Речедвигательные галлюцинации – ощущение, что речевой аппарат совершает движения и произносит слова помимо воли больного. По сути, является вариантом идеаторного и двигательного автоматизмов.
Вкусовые галлюцинации – чувство в ротовой полости непривычных вкусовых ощущений.
