Микробиология столбняка

Столбняк – зооантропонозное острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.

Возбудитель – Clostridium tetani.

Морфология. По морфологии это крупные Гр(+)-палочки, перитрихи, не способны образовывать капсулу. Образуют крупные споры, терминально расположенные.

Антигенное строение: видоспецифический антиген; типоспецифические Н-антигены, по которым они подразделяются на 10 сероваров.

Культуральные свойства. Облигатные анаэробы. Для культивирования необходимы строго анаэробные условия. При посеве материала в полужидкий агар через 24–48 часов формируются колонии в виде чечевицы. На твердой питательной среде дает прозрачные серые шероховатые колонии.

Биохимическая активность. У возбудителя практически отсутствуют сахаролитические и протеолитические свойства.

Факторы вирулентности. У возбудителей столбняка существуют экзотоксины, состоящие из двух фракций: тетаноспазмина – (нейротоксин, поражающий продолговатый мозг) и тетанолизина (гемолизин).

Резистентность. Образование спор начинается на 2–3 день. Споры чрезвычайно устойчивы к влиянию факторов внешней среды.

Эпидемиология:

• Источником и резервуаром является почва. Попав с испражнениями животных и человека в почву, возбудитель и споры накапливаются в ней.
• Путь передачи – контактный.
• Восприимчивый коллектив – дети и взрослые.

Этиопатогенез. Тетаноспазмин проникает в ЦНС по периневральным пространствам, распространяясь по кровеносным и лимфатическим сосудам. Он фиксируется ганглиозидами клеток спинного мозга и ствола головного мозга. Токсин блокирует освобождение медиатора в синапсах двигательных нервов, что приводит к развитию резко выраженной гиперрефлексии и резких спазмов скелетных мышц в ответ на любое раздражение. Нарушается синаптическая передача в мионевральных соединениях, возможно, вследствие накопления ацетилхолина.

Тетанолизин – мембранотропный токсин, обладает гемолитическим, кардиотоксическим и летальным действиями.

Клинические проявления: лихорадка; выраженная потливость; мышечные боли; напряженность мышц на месте травмы; напряжения и тризм жевательных и мимических мышц лица; сардоническая улыбка; ригидность, спазмы, судороги мышц грудной клетки и живота; тело вытягивается, становится прямым и неподвижным; судороги мышц; смерть наступает от асфиксии.

Материал для исследования: промывные воды желудка, испражнения, кровь, моча и рвотные массы. Исследованию подлежат и продукты, послужившие причиной отравления.