Микробиология внутрибольничных лабораторных инфекций

Персонал лабораторий подвергается серьезному риску заражения различными инфекциями, так как постоянно контактирует с биопробам. Вопросы борьбы и профилактики ВБИ тесно связаны с лабораторным комплексом ЛПУ, в котором проводят: идентификацию возбудителей и определение антибиотикочувствительности выделенной культуры; выполнение функций, связанных с борьбой против возникновенияи распространения инфекции.

Лабораторные инфекции – это инфекции, обусловленные заражением в лаборатории ЛПУ. В лабораторных условиях заражение чаще всего происходит такими инфекциями, как бруцеллез, брюшной тиф, туберкулез, Ку-лихорадка, туляремия.

Наиболее распространенные возбудители внутрилабораторных инфекций в ЛПУ:

• бактерии: Shigella spp., Salmonella spp., Chlamydia spp., Mycobacterium tuberculosis, Coxiella burnetii, Rickettsia spp., коагулазоотрицательные стафилококки;
• вирусы: вирус гепатита В;
• грибы: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum;
• простейшие: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp., Leishmania spp., Trypanosoma spp.

Наиболее вероятный путь заражения в лаборатории – воздушно-капельный. Основными типами контактов в лаборатории являются:

• вдыхание при центрифугировании, перемешивании, проливании и разбрызгивании;
• инокуляция, связанная с повреждением медицинским инструментом;
• проникновение внутрь организма путем засасывания жидкости ртом через пипетку, попадания в ротовую полость брызг, приема пищи, питья, курения;
• заражение через кожу и слизистые из-за проливания и разбрызгивания, контакта с зараженными предметами и поверхностями, переноса инфекции при контакте рук с лицом.

В настоящее время ведущими формами внутрибольничной инфекции являются четыре основных группы:

• мочевыводящих путей;
• в области хирургического вмешательства;
• нижних дыхательных путей;
• кровотока.

Частота возникновения ВБИ связана с профилем ЛПУ. Выделяют отделения высокого риска – это отделения реанимации и интенсивной терапии, ожоговые, онкологические и гематологические, гемодиализа, урологические, так как в них чаще, чем в других, проводят инвазивные медицинские манипуляции. В отделениях выделяют места повышенного риска по возникновению ВБИ: операционные блоки, перевязочные комнаты, эндоскопические кабинеты и др.